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第十九章医者或淡漠生死
叶南紧张地拿着自己的听诊器往监护室跑去,心里暗暗地在问自己,难道自己的用药用错了么?难道有哪项治疗没有做到位?
怀着疑惑的心态,叶南走进了监护室,这时病人的老公见得叶南进来了,惊慌地道:“医生,您快来看看,我老婆又晕迷过去了,喊都喊不醒,您快帮我看看!”
叶南心头一紧,找过去拿着手电筒照了照瞳孔,现在又缩小到1mm左右了,而且全身又开始出汗,心率渐渐地开始减慢到了90次分左右。
真的出现反跳了,叶南暗叹了一口气,十个农药中毒的里边最多也就一、两个出现反跳现象的,这女人实在是该死,喝那么多,你不反跳,该谁反跳去?
虽然郁闷,但叶南还是赶紧分析了一下,出现反跳一般多数是两个原因,一是洗胃不彻底;二是阿托品用量不够,没有维持住阿托品化!
至于洗胃的话,叶南自己也看了情况,应该来说洗了两、三桶的水,最后水也变成了清的,这个肯定是没有问题。
至于阿托品用量其实也维持的不小,但是既然反跳,那就还是有可能是用量不太够,只能继续加用看看!目前离阿托品中毒的界线应该还差挺远,多加些应该没什么多大问题!
想罢,叶南便对一旁的护士交代道:“阿托品10mg立即静推,此后以5mg半小时一次维持!”等护士将药推了进去,叶南便拉着病人的老公走到外边,再次将病人的病情严重性告知了对方,要对方有一定的心理准备!
那病人老公看自己老婆的病情有反复加重,但是也知道叶南尽力了,便没有说什么,只是留着泪拜托叶南:“医生不管怎么样还是请您继续尽力治疗,如果硬是救不过来。也是她的命!我也不会怪医院的!”
见病人家属理解了自己的话,叶南也就放下心来,他现在最怕的就是不讲理地病人,虽然自己在治疗方面没有任何问题,不怕对方找麻烦,但是如果真出现这样的情况,毕竟还是个影响不太好的事情!
现在的叶南丝毫不敢放松,在过了半个小时候,又去看了病人。这个时候的病人仍然是昏迷不醒,看了看瞳孔仍然没有多少改变,皮肤也还是湿漉漉的。林雷
叶南心头一惊。怎么回事,那十毫克的阿托品进去了,竟然没有任何反应,怎么可能?
有些惊疑不定的叶南,摸着下巴,想了一气:“难道出现了阿托品效能低下?但怎么可能了?首先的效果都还不错,但现在又出现这样地情况!实在是让人想不通呢!”
“病人突然再发昏迷。多数有可能是并发了脑水肿所引起。但是一般在阿托品的作用下,这些应该都是可逆的啊,怎么会没有反应了?”叶南思考着这个问题,他有些拿不准,是继续使用阿托品,还是停用,因为有极少一部分地人如果出现阿托品中毒的话,也可以表现为这种阿托品效能低下的可能!
如果是阿托品中毒所引起的效能低下,再使用阿托品的话。无疑是将病人送入死亡的深渊;
但是如果并非阿托品中毒引起,而又停用了阿托品的话,病人也会很难生存下来,叶南在这两边之间,摇摆不定!
叶南深吸了口气。这个时候他必须要沉下心。做出一个抉择。叶南脑海里在不停地转动着,在按照着治疗地情况一丝一丝地仔细分析着。这个时候可万不能大意。一点点地疏忽,可能就会导致病人的丧生!
正将病人治疗过程中的表现一点点分析的叶南,发现自己所有的治疗手段都没有丝毫的差错,而在病人再发昏迷之前,病人的情况也是按照自己料想的方向发展,只是突然出现的问题。
而这个问题却是谁也无法把握地,只因这个反跳虽然大多是两个因素引起,但是也有少许其他的因素,这个世界上目前尚没有任何人能够肯定具体还有些什么原因!
叶南无奈地叹了口气,忖道:“这叫我如何分析?”烦闷间,脑中突然灵光一闪,抓住了一个紧要的问题,那就是刚才十毫克的阿托品推进病人体内之后,病人丝毫没有任何的变化,连瞳孔都没有一丝改善,而出现这样地情况一般是不可能地!
假如是首先的药量维持不够地话,哪么这十毫克加进去,无论如何都会有一点反应的,但是现在没有任何反应!哪么只说明一件事,就是这十毫克阿托品没有起到效果!那为什么会没有效果?只有阿托品早已经超量了,才会没有效果!
想到这里,叶南双眼一亮,明白了!必须马上停用阿托品,现在只有改用多巴胺来改善循环,并且有平稳温和的利尿作用,这才可以有效的缓解脑水肿,促进病人的苏醒!
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