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包块位于胆总管下端后壁贴近oddi括约肌处。
位置很深,因而在切开胆总管之前术者很难触及到。只有在切开胆总管之后,用弯钳探查,方可触及并感觉到包块的存在。
弯钳触碰石头的感觉和触碰包块的感觉完全不一样,所以,术者对胆总管结石的诊断产生疑问也是正常。之后,再下手去摸,更会做出是占位而不是结石的诊断。
而这一切,全是基于对b超诊断的不信任。
上了台,杨兮也不自觉地下手摸了一把,心中不禁咯噔了一下。
真不是石头?
但基于对系统的信任,杨兮迅速排除了自己的疑虑。
抽出手来,虚空点戳一番,杨兮使用了仅剩的一张3级手术技能卡。
进入到系统状态中后,手法纯熟且优雅地扩大了胆总管切口,暴露出下端包块,取正中线用剪刀片划开,再以血管钳将划开的切口向两侧撑开,露出了一颗玉米粒大小的结石出来。
杨兮在林院长的配合下,用异物钳夹住了结石,与周边做钝性分离,取出了这颗不算小但也绝不算大的手头。
“叮当!”
石头落进不锈钢物盘中,发出了一声清脆的声响。
林院长长出了口气,脸上也现出了轻松的笑容。“吴医生,给高医生发个微信,告诉他,不是占位,是炎性包块,里面的石头已经取出来了……哼,呵呵,但愿秦主任还没离开,还跟高医生在一起。”
吴卫华皱眉道:“林院长,这样不好吧?这么一来,不就等于把秦主任彻底得罪了吗?”
林院长叹道:“你以为不告诉他结果就不得罪他了?杨兮说得对,想成为一个人物,就得有点胸怀,秦主任要是连这点肚量都没有的话,那我看他很难能接的了马主任的班。”
处于系统状态中的杨兮心无旁骛,根本不受外界干扰,林院长这边跟吴卫华交代着,他那边已经完成了对胆总管的进一步探查,确定胆管内没有残留结石后,麻利地切除了部分包块。
接下来,行胆总管末端扩张,留置t型引流管,缝合胆总管,冲洗腹腔,再留置腹腔引流管,关腹缝皮,宣告手术结束。
整个过程,包括杨兮洗手穿衣的用时,一共也不过是35分钟。
……
高超追上了秦格伟,可一时间却不知道该如何开口劝慰。
秦格伟一直阴沉着脸不肯开口,换好了衣服,在高超的陪同下走出了手术室。手术室外,病人的亲属们想不到秦大主任那么快就出来了,一时没能反应过来,而等他们意识到手术是不是出了什么问题的时候,秦大主任和高医生已经进了电梯关了门。
电梯中,秦格伟感觉到了病人亲属的那种担忧和忐忑,不由轻叹一声,道:“你回去吧,小高,给病人亲属耐心解释下。”
高超应道:“嗯,我先送您下楼。”
也就是四层楼,说话间,电梯已经到了一层。秦格伟走出电梯,再次恢复了冷峻面庞,一言不发,出了病房大楼,上了他停在楼门口树荫下的车。
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