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第一百零九章
师父看我俩搞懂了什么是太阳中风证,于是继续说道:“治疗太阳中风的处方是‘桂枝汤’,你俩将书往后翻,翻到‘太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕者,桂枝汤主之’这句话处。”
我和赵宁翻到那页后,师父说道:“‘阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出’主要解释的是脉浮缓和汗出的原因,‘啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热’主要是恶寒恶风的证,‘鼻鸣干呕’,主要原因是阳热壅甚,所以鼻塞而息鸣,气上逆,气息不顺导致干呕,这是是太阳中风的其它证,书中注解有深层次的解释,你俩了解一下就行。
你俩在这里主要知道太阳中风证的治疗处方是桂枝汤,桂枝汤主要由桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草,这五味药组成。
桂枝辛温,辛能发散解肌,温能温通经脉,具有发汗解肌肉的功效;白芍酸寒,酸能收敛,寒走营阴,具有敛阴止汗的功效,桂枝属阳故走卫分,白芍属阴故走营分,桂枝和白芍等量是营卫互补的作用,生姜辛温,是用来辅佐桂枝发汗解肌,大枣在这里是为了补脾胃,防止发汗过多而伤脾胃,炙甘草是用来调和诸药的同时用来和中气,补脾胃的。
总的来说,桂枝汤是散寒解肌、调和营卫兼补脾胃的方子,之所以能治太阳中风证,用桂枝和生姜将停留在肌肤腠理间的风排出体外的同时,桂枝芍药调和营卫,大枣兼补脾胃。这是一个非常好的处方,俗称天下第一方,后续很多方子都是桂枝汤的变方。”
我和赵宁点了点头,表示知道,师父继续说道:“桂枝汤这方子,不光用在太阳中风上,也用在病人营卫不调上,后续的讲解中还会有桂枝汤出现,到时候我再讲。
你俩在看这处方时,要明白一个道理,中医处方大部分都是攻中带补或是补中带攻,特别是攻时,一定要保证病人具有能攻的条件,这在后面我会详细讲解,同时,在制定处方时,一定要工整对应,君臣佐使层次分明,就象此处方,君药为桂枝,臣药为白芍,佐药是生姜、大枣、甘草,桂枝与白芍为互补一体,生姜佐桂枝、大枣佐白芍、甘草以中和,处方工整,用药合理,这就是经典处方。
我们再来看书中药方后面的备注,备注中有‘服已须臾,啜热稀粥一升,以助药力’因为汗是中焦水谷之精,所以啜稀粥是助药力。
再看备注,可以看出仲景立的服用次方的注意事项,此方在服用时微微出汗即可,万不可使病人大汗淋漓,大汗淋漓恐会伤病人胃中之精。同时,服用此方要禁生冷等物,因为害怕病人气虚,生冷的食物能伤胃气。”
我详细的看着桂枝汤的处方,发现了一个问题,于是问道:“师父,这个方子的剂量好大啊,桂枝用三两、芍药用三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚,除去大枣,其余的药合起来足有十一两,也就是一斤多,这剂量太大了吧。”
师父说道:“《伤寒》里用的是汉朝的剂量,如今你看《伤寒》的处方时,主要看处方中用药的比例,就像此处方,用药比例是桂枝、芍药、生姜、甘草是3:3:3:2的比例,如果按现在的剂量,就是桂枝三钱、芍药三钱、生姜三钱、炙甘草二钱即可。”
我听后茅塞顿开,重重点了点头。
师父继续说道:“我们在学习《伤寒》时,要重点掌握仲景用药的标准,何证对应何药,每味药在方剂中的作用,要搞懂仲景立方的根据,树立我们经方的思维,假以时日,等你临证开方时,就会根据经方用药,到时,那开出来的处方即为经方。”
师父喝了口茶,说道:“近年来我看到的部分中医师开的处方,有时竟然看不懂他们开的处方是治什么证的,君臣佐使体现不出来,排列乱七八糟的同时,用药种类有时会有七十多味之多,这颇有乱枪打鸟的嫌疑,主要原因是不辩证论治,而是辨病论治,遇上一个病后,将能治这病的所有中草药都放在处方里,加重了患者钱财负担之外,治疗还没有效果。
你俩要知道,中药是药简力专,用药越多,药效会相互抵消,药力随之减弱。在临床时,有事病人体现出的证会很复杂,这时候要抓主证,舍去那些副证,根据主证用药,就像太阳中风证,只需抓住病人脉浮缓、发热汗出、恶风等证即可,意思是病人出现脉浮缓、发热汗出、恶风,就开桂枝汤,不要去看病人其它的证,不然会出现抓不住主证,用药不精准的情况,这点要切记。”
师父说的这番话,就是到了今天,也一直在我耳边回荡,我很幸运在我最好的年纪,遇到了师父,他让真正具备了中医思维和经方思维,我起初打算在这本书中,将《伤寒》和《金匮》的处方全部讲一遍,但身边朋友的一句话让我打消了这个念头,毕竟大部分读者看小说只是为了打发时间,而不是用来学习,写很多关于中医学的知识,只能让读者觉得无聊,所以我打算在后文书中不会按部就班的将《伤寒》和《金匮》写下去,但我会将六经中的主要处方写出来,同时也会尽可能的将我学习中医的方式,特别是师父的教导写出来,用以抛砖引玉。
现在网络小说以爽文为主,或许我如果将这本小说写成穷小子偶然习得中医,后用所学的中医逆袭人生,最后成为人生大赢家,或许会看的人很多,但这样的话,我想多年之后我再看这本书,可能会让我觉得肤浅和无味,毕竟在滚滚红尘中游荡的我们,平淡乏味、无能为力的情况居多,风花雪月、逆袭人生多的是一种美好的幻想罢了。
在我半生的漂泊中,见过了太多霓虹灯下的肮脏、灯红酒绿里的不堪入目,也见过了很多平淡中的美好,奔波中的安宁,我不能说哪种人生是完美的,因为这世间本就没有完美这么一说,遗憾是贯穿一生的,如果每个人的人生都再来一次,我想每个人依旧会有遗憾,毕竟人生这个选择题,怎么选都有遗憾。
前几日无聊之际,去了朋友开的一家关于风水阴阳的会所,小待了几天,几日下来,我不得不感叹我那朋友的生意之红火,让我咋舌,闲谈之际,我问朋友,人的命运真的能算准吗?朋友嗤之以鼻的说道,算命算命,其实算的是人的贪欲,贪欲是无尽的,人性是复杂的,怎么能算准,算来算去不过就是为了给人性的贪婪找个疏通的渠道罢了,终是跟命运无济,我听后一阵汗颜。
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