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第四十五章 耳聋（第1页）

陈森林的牙痛停止后就先回去了，高冰雪则是吃完午饭在医馆里休息了一下，再出去办事。邱云飞也是休息了一会儿就继续坐诊了。

刚开始没多久，就来了一对老夫妇和一对年轻的夫妇。年轻的女子进来就对邱云飞说道：“我和我老公都是小仙女直播间的粉丝，特意从湘城赶来请邱医生帮忙看看我老公和我公公的病，他们两个人都先后耳聋了。我看过小仙女的所有直播，相信邱医生一定会有办法的。”

邱云飞和她们交谈后，得知老夫妇的名字分别叫严保伟和王彩娥，年轻人是他们的儿子严正耀和儿媳妇施梦雯。原来严保伟十几天前去去旅游，天气炎热，汗出较多，从第三天开始自觉发冷发热，两耳不聪，头目不清。严保伟以为自己中暑了，就服用了“藿香正气水”，但是没有效果，继而耳聋失听。

严正耀带着父亲到医院挂门诊，然后开始一系列的检查，耳内镜，ct，一系列检查下来，医生得出的结论是，病毒感染后遗症，神经性耳聋。但是不管是听力检查，还是前庭功能检查，ct，核磁共振拍片却都没有发现任何的异常。

医生的建议是进行住院治疗，采用综合治疗的方法，不过却讲的很清楚，这种方法虽然是有效率最高的方法了，可是成功率也不是百分百。

严保伟住了几天院，挂了几天水，但是还是没有效果。

年轻人严正耀和父亲的关系很好，对于父亲的病情很是担忧，有一天在医院照顾父亲的时候突然也听不见了。在医院一系列检查下来，诊断为突发性耳聋。父子两个人的突然耳聋对这家人的打击非常大，而且在医院的治疗效果又非常不好，一家人都有些不知所措。

后来施梦雯在病房里听到有位其他的病人想出院去看中医，才想起了之前在直播间看见的邱医生。严正耀夫妇也是小仙女和邱医生的粉丝，两个人商量一下决定带着父亲一起来仁心堂这边求诊。

邱云飞了解了大致的情况后，先对严保伟进行诊断。邱云飞发现严保伟除耳聋外，伴有低热不退，头目眩晕，身重乏力，口干渴，心烦急躁。查看舌头后发现舌质红，苔黄滑，诊脉脉象滑数。

结合之前了解的情况，邱云飞说道：“老严的症状属暑湿郁热未尽，气机不畅所导致的耳聋。暑为火热之邪，人受之，最易伤阴伤气。湿乃重浊之邪，暑热挟湿，气机被困，热蒸湿动。秽浊之气上泛，阻遏清阳，清窍不利，轻则头目眩晕，重则神昏耳聋。

接着邱云飞让严正耀也过来让他把下脉，脉弦滑且数。又让严正耀伸出舌头看看，舌质红，舌苔黄腻。现有在症状耳聋耳鸣，头眩晕，口苦咽干，心烦急躁，夜寐不安，大便偏干。邱云飞诊断道：“小严因情志忧虑、焦急刺激突然导致耳聋，肝肾阴虚，肝胆火盛，肝胆郁热上蒸，热扰清窍，气机升降失常所致。“口苦，咽干，目眩”是少阳胆腑有热的表现。少阳有升发疏泄的作用，其性喜通达，恶抑郁。所以邪犯少阳，升发疏泄既发生障碍，其气必然抑郁，气郁则易化火，所以才会有上述的症状。”

两人虽然症状都是耳聋，但是病因不同，治疗的方式也是不同。

邱云飞继续说：“老严的症状先宣开肺气，宣畅气机，让暑湿郁热散去。我先开老严的药方:药用藿香10克（后下），佩兰10克（后下），杏仁10克（后下），枇杷叶10克，竹茹6克，炒枳壳6克，晚蚕砂10克，菖蒲10克，郁金10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，炒山栀6克。两碗半的水煎成一碗。”

“小严的症状要清少阳郁热，滋阴镇下并用。小严的药方：酒龙胆草24克，酒黄芩24克，生地黄30克，盐黄柏24克，熟地黄30克，生白芍30克，灵磁石30克，生石膏30克。用水煎服。”

叶天士《临证指南医案卷八·耳部》曰：“肾窍开耳，胆络脉亦附于耳，凡本虚失聪治在肾，邪干窍闭治在胆，乃定例也。”徐灵胎评曰：“耳聋之法多端，然大段不过清上镇下。”耳鸣耳聋，头晕目糊，五心烦热，皆属肾阴亏虚，虚热上扰，患者口苦咽干，易怒，当属肝胆火盛。方中龙胆草、黄芩、石膏清肝胆郁热，镇静除烦，生地、熟地、白芍、黄柏、灵磁石滋阴镇下清虚热，灵磁石还有聪耳之功效。诸药合用，清上镇下，药证相符。

邱云飞给两个人都开了三剂药，让他们吃完药再来复诊。

两人吃完3剂药后，严保伟的热已经退了，耳聋大减，头晕乏力消失，唯口干欲饮，舌红苔少，改用益气养阴方法。邱云飞重新为严保伟开了一剂药方：药用沙参10克，麦冬10克，黄芪20克，五味子10克，菖蒲10克，郁金10克，生牡蛎30克，生石决明30克，竹茹6克，炒枳壳6克，焦三仙各10克。

服药7剂，精神焕发，心情舒畅，饮食二便正常，耳聋消失，无其他不适。又以上方服药10剂而告痊愈。

而严正耀吃完3剂药后，耳聋的症状都减轻了，邱云飞继续让他再吃3剂药后，症状全部消失，痊愈了。

严正耀一家人对邱云飞十分感激，感慨当了小仙女和邱医生的粉丝是多么幸运。不过这也是他们相信邱云飞，相信中医的结果。

陈森林的牙痛停止后就先回去了，高冰雪则是吃完午饭在医馆里休息了一下，再出去办事。邱云飞也是休息了一会儿就继续坐诊了。

刚开始没多久，就来了一对老夫妇和一对年轻的夫妇。年轻的女子进来就对邱云飞说道：“我和我老公都是小仙女直播间的粉丝，特意从湘城赶来请邱医生帮忙看看我老公和我公公的病，他们两个人都先后耳聋了。我看过小仙女的所有直播，相信邱医生一定会有办法的。”

邱云飞和她们交谈后，得知老夫妇的名字分别叫严保伟和王彩娥，年轻人是他们的儿子严正耀和儿媳妇施梦雯。原来严保伟十几天前去去旅游，天气炎热，汗出较多，从第三天开始自觉发冷发热，两耳不聪，头目不清。严保伟以为自己中暑了，就服用了“藿香正气水”，但是没有效果，继而耳聋失听。

严正耀带着父亲到医院挂门诊，然后开始一系列的检查，耳内镜，ct，一系列检查下来，医生得出的结论是，病毒感染后遗症，神经性耳聋。但是不管是听力检查，还是前庭功能检查，ct，核磁共振拍片却都没有发现任何的异常。

医生的建议是进行住院治疗，采用综合治疗的方法，不过却讲的很清楚，这种方法虽然是有效率最高的方法了，可是成功率也不是百分百。

严保伟住了几天院，挂了几天水，但是还是没有效果。

年轻人严正耀和父亲的关系很好，对于父亲的病情很是担忧，有一天在医院照顾父亲的时候突然也听不见了。在医院一系列检查下来，诊断为突发性耳聋。父子两个人的突然耳聋对这家人的打击非常大，而且在医院的治疗效果又非常不好，一家人都有些不知所措。

后来施梦雯在病房里听到有位其他的病人想出院去看中医，才想起了之前在直播间看见的邱医生。严正耀夫妇也是小仙女和邱医生的粉丝，两个人商量一下决定带着父亲一起来仁心堂这边求诊。

邱云飞了解了大致的情况后，先对严保伟进行诊断。邱云飞发现严保伟除耳聋外，伴有低热不退，头目眩晕，身重乏力，口干渴，心烦急躁。查看舌头后发现舌质红，苔黄滑，诊脉脉象滑数。

结合之前了解的情况，邱云飞说道：“老严的症状属暑湿郁热未尽，气机不畅所导致的耳聋。暑为火热之邪，人受之，最易伤阴伤气。湿乃重浊之邪，暑热挟湿，气机被困，热蒸湿动。秽浊之气上泛，阻遏清阳，清窍不利，轻则头目眩晕，重则神昏耳聋。

接着邱云飞让严正耀也过来让他把下脉，脉弦滑且数。又让严正耀伸出舌头看看，舌质红，舌苔黄腻。现有在症状耳聋耳鸣，头眩晕，口苦咽干，心烦急躁，夜寐不安，大便偏干。邱云飞诊断道：“小严因情志忧虑、焦急刺激突然导致耳聋，肝肾阴虚，肝胆火盛，肝胆郁热上蒸，热扰清窍，气机升降失常所致。“口苦，咽干，目眩”是少阳胆腑有热的表现。少阳有升发疏泄的作用，其性喜通达，恶抑郁。所以邪犯少阳，升发疏泄既发生障碍，其气必然抑郁，气郁则易化火，所以才会有上述的症状。”

两人虽然症状都是耳聋，但是病因不同，治疗的方式也是不同。

邱云飞继续说：“老严的症状先宣开肺气，宣畅气机，让暑湿郁热散去。我先开老严的药方:药用藿香10克（后下），佩兰10克（后下），杏仁10克（后下），枇杷叶10克，竹茹6克，炒枳壳6克，晚蚕砂10克，菖蒲10克，郁金10克，茅芦根各10克，焦三仙各10克，炒山栀6克。两碗半的水煎成一碗。”

“小严的症状要清少阳郁热，滋阴镇下并用。小严的药方：酒龙胆草24克，酒黄芩24克，生地黄30克，盐黄柏24克，熟地黄30克，生白芍30克，灵磁石30克，生石膏30克。用水煎服。”

叶天士《临证指南医案卷八·耳部》曰：“肾窍开耳，胆络脉亦附于耳，凡本虚失聪治在肾，邪干窍闭治在胆，乃定例也。”徐灵胎评曰：“耳聋之法多端，然大段不过清上镇下。”耳鸣耳聋，头晕目糊，五心烦热，皆属肾阴亏虚，虚热上扰，患者口苦咽干，易怒，当属肝胆火盛。方中龙胆草、黄芩、石膏清肝胆郁热，镇静除烦，生地、熟地、白芍、黄柏、灵磁石滋阴镇下清虚热，灵磁石还有聪耳之功效。诸药合用，清上镇下，药证相符。

邱云飞给两个人都开了三剂药，让他们吃完药再来复诊。

两人吃完3剂药后，严保伟的热已经退了，耳聋大减，头晕乏力消失，唯口干欲饮，舌红苔少，改用益气养阴方法。邱云飞重新为严保伟开了一剂药方：药用沙参10克，麦冬10克，黄芪20克，五味子10克，菖蒲10克，郁金10克，生牡蛎30克，生石决明30克，竹茹6克，炒枳壳6克，焦三仙各10克。

服药7剂，精神焕发，心情舒畅，饮食二便正常，耳聋消失，无其他不适。又以上方服药10剂而告痊愈。

而严正耀吃完3剂药后，耳聋的症状都减轻了，邱云飞继续让他再吃3剂药后，症状全部消失，痊愈了。

严正耀一家人对邱云飞十分感激，感慨当了小仙女和邱医生的粉丝是多么幸运。不过这也是他们相信邱云飞，相信中医的结果。

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