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应该是在急救车上就用纱布匆匆包扎处理过。
本来洁白的纱布被血液全层渗透,黑漆漆的纱布裹着血丝和血痂,仿佛陈年裹尸布般。
病人双目紧闭,面无表情,不知道是处于休克状态还是神情淡漠的状态……
王东山才不解释:“调查受伤原因不是我们的职责。”
“赶紧评估各科室的状况,该上台就上台。”
“两个病人的血压都不稳定,持续性泵着去甲和肾上腺,高压仍然低于休克血压。”
“你们外科要想办法止血!”
“入不敷出,仅仅靠输血和静脉通道是不顶用的。”
王东山说话间,神经外科的人已经粗略扫完了病人,道:“头上的伤只是皮外伤,患者没有颅内出血的名下指征,对光反射存在且灵敏。”
“有CT吗?”
急会诊,一是找急诊处理的指征,然后就是找自己科室的免责证据。
“任何检查都没敢做,从上了120便一路抢救。”
“生命体征波动大,持续性不稳定,目前一直在维持生命支持治疗,任何检查都没敢做,只是做了抽血……”
先补液,后手术,一边补液,一边手术。
哪里有空做检查?
这是写在了教科书上的话。
王东山的团队可不敢擅专把病人推去做检查。
当然仅仅只靠补液,肯定不行。
这时,普外科的陈立伟眉头紧皱:“腹部有明显的腹膜刺激征,内有积液,是有活动性出血,没有检查的话,只能是第一时间去开腹探查了!”
“估计得把胃肠外科的人也叫来。”陈立伟对王东山建议。
恩市中心医院的普外科规模不是很大,分出来的亚专科肝胆胰外科,胃肠乳甲外科,肛肠外科。
肝胆胰外科并着血管外科的牌子。
“打电话!”王东山马上吩咐。
急诊科打的会诊电话,是级别要高于其他科室的,没有任何科室敢推三阻四,比陈立伟直接打电话要好得多。
且现在这样的情况,陈立伟即便说要请营养科来会诊,王东山都只能听从建议。
专科专治,专科的会诊意见极其重要!
胸外科一个副主任也是说:“开胸探查吧,王主任,不过最好提前扫一个CT,免得探查的过程中,无从下手。”
“病人这情况也转不走啊,转走必然会出事。”
“病人家属呢?我要找他们谈下话。”胸外科的副主任,觉得这个病人的救治过来的机会不大。
“没有家属,只有两位同志的单位领导,我们已经联系了医院总值班,总值班已经给了处理授权。”
“你去隔壁办公室找他同事聊吧。”
胸外科是比较特殊的科室,肺部也是比较特殊的器官,因此不能像开腹探查那样,想要往哪里探都可以。
必须要有CT的指导才行。
然而,这个病人做不了检查,那么就只能是靠运气了。还可能术中的探查有遗漏,因为大家都没有透视眼。
正在写会诊意见的副主任也说:“如果做CT的话,也就顺便扫一下头部。”
“如果进了手术室做平片的话,也扫一下头部,然后再请我们科会诊。”
神经外科的情况不太紧急,但他也处理得滴水不漏,宁愿多跑几趟,也不愿意患者因为有神经外科的隐晦损伤而担责任。
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