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第699章 如何开始治疗（第2页）

·社会行为

·生活方式

·教育和职业经历

·精神障碍家族史

·其他相关领域

以及病人对当前情况的描述。”

“这些难道全都要从会谈中收集吗？”楚思思有些头疼，刘田田直接就怀疑自己是个学渣了。

“看上去条目很多，但这些东西都很重要，仔细想一下就会发现，这些都是必须的，如果收集资料就做不好，之后的诊断和治疗就很可能走错方向。

比如一个完全不了解病人所处文化环境的医生，认为病人每天饭钱的祷告属于一种强迫仪式，按照强迫症的方法去治疗很可能就闹了笑话。

闹笑话也就算了，如果治疗与病情南辕北辙，病人就被耽误了。”

“可是仅仅通过谈话要收集这么多信息实在有些困难，要是遇到楚医生说的那种一来医院就滔滔不绝说个没完的病人可能还好一些，可要是碰到一些病人，一问三摇头，再问也不答的情况，那岂不是在谈话阶段，完全无法掌握有用信息吗如果是这样的话，我们对病人的治疗方案，岂不是毫无头绪无从下手？”

“是的，一般来说病人来医院都是希望能够得到帮助的，一些特殊病例除外。

我们先说大多数情况下，病人在经历了漫长的痛苦和折磨之后当病情发展到最严重的那个时候，也正是治疗的最佳时机，在那个时间病人会想到寻求帮助，彻底摆脱折磨了自己长时间的心理障碍。”

“所有的并都会有这样一个时间点吗？”刘田田提问。

“这取决于很多因素，首先，病人需要知道有地方可以寻求帮助；其次，他不再畏惧告诉别人自己是个怪怪的人，有一些不可告人的问题。”

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“主要是很多人还是对身心科不了解，有些人就算是了解的，却仍然存在着很多的误解，比如之前方佳的妈妈，那一家子都很凶，明明自己孩子有问题，却还说医生不对，还有那个谢小飞的妈妈也说医生不对。”刘田田不高兴地嘟起嘴来，有些打抱不平的感觉。

“有误解没有关系，误解永远会存在于这个世界上，不会有完全消失的那一天，且不说个体之间人心隔肚皮，谁也无法真正了解对方在想什么，专业领域的差异更是不可能让每一个人都了解身心科是怎么回事，或者说一个人的心理健康是怎么回事。

言归正传，大部分时候病人是会有获得帮助的需求的，这时候是治疗的时间点，一般来说，病人会主动告知一些基本情况，包括对现状的描述以及自己的职业，家庭等等。

人的很多困扰都来自于人与人之间，人与环境之间的冲突，病人在描述自己的抑郁情绪时，多半会提到例如——我每次一到家就很难受，或者，我在家的时候很好，我在工作的时候就非常郁郁寡欢。通常来说总是会有一个特定环境，这些都有助于我们全面了解自己的病人。

另外，可以用一些评估量表，这样可以更方便我们收集资料。”

“原来还有量表这种工具啊，沐春医生可真会藏，到现在才告诉我们。”

“老师最后才说量表肯定是有原因的，对吧老师。”

“楚医生真是很会站在他人角度思考问题，这个很好！这些你们在研究生课程中都会学到的，慢慢来，不用着急。”

“可是如果遇到病人特别不配合，就是不好好说清楚的时候怎么办？”刘田田有很多问题。

楚思思也很想知道，“如果病人自己根本说不清楚怎么办？”

“所以我们身心科在手机病人情况的时候，病人身边亲近的人提供的信息也是非常重要的，另外一点就是——一般来说我拒绝出诊，如果病人没有意愿接受身心科治疗，我们的工作是非常难以进行的，制订治疗方案几乎等于水中捞月或者隔靴搔痒？”

“原来如此，难怪老师上次就果断拒绝小英助理的出诊请求。”

“是的，病人对医生的信任以及病人对改善自身状况的期待程度都对身心科的治疗意义重大，有时候比药还有用。

对临床医师来说，在治疗早期能够帮助病人提高对积极治疗结果的希望和期待十分关键，病人的个人特征与治疗结果也存在相关关系。

在治疗中，友好、开放、能触及情绪的，且能表达想法和情感的个体更可能有形成积极的治疗期待；积极参与治疗的病人，不管运用哪种治疗干预方案，都更可能有所改善。

拥有良好客体关系、表现出强大的自我力量以及能对问题负责的病人比把这些问题看作外部困难的病人更可能有积极的结果，因为他们有改变的动机。

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