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“好吧,到底是年轻人!”
霍东心头苦笑。
而曹宇就尴尬了,站在那里,留也不是,走也不是。
侧头看了看霍东,只见对方眼观鼻,鼻观心,眯缝着眼,好像快睡着似的,根本就往自己这边看。
“不是吧,霍教授!”
“不带这么坑饶…”
曹宇心头哭喊。
“15号圆刀!”
就在这时,李惜阳的声音再度响起。
霍东下意识的想要递过去,却见到前者是冲着另一个方向的。
“呵呵,这家伙吓我一跳!”
霍东心头一乐,赶忙冲着曹宇打着眼色。
曹宇这才反应过来,对方只是和自己开个玩笑,
赶忙从手术台上拿起15号圆刀,笑呵呵的递了过去。
接过圆刀,李惜阳继续道:“主动脉显露以后,要先探查瓣膜病变情况,如以纤维化为主,可采用边切边缝法,
一般先切除左冠瓣,用弯钳,”
到这里,曹宇很自觉的递过去了一把中弯钳。
李惜阳点零头,接着道:“用中弯钳夹住瓣叶中部,向主动脉腔内牵引,从交界处开始至窦底中部,做瓣环缝合,每针跨度约3,针距152。”
当李惜阳接过针线,将所有的瓣环缝合完毕,收起器械抬头补充道,“如果瓣膜以钙化为主,且钙斑侵及瓣环或心肌,应该用瓣叶一次性全切除再缝合,
切除时,应从钙化基地平行主动脉内壁,用剪刀切除,且提前在瓣口填入一块纱布,防止钙斑落入左室,以一的吸引器防在开口处持续吸引,
防止钙斑落入动脉内,造成术后动脉阻塞,引起心肌梗死。”
“好方法!”曹宇眼睛一亮,望着李惜阳的目光中渐渐填满了敬佩。
霍东则在沉吟了下,问道:“如果瓣膜钙化侵及到动脉内壁,又该怎么办呢?”
“这种情况常见于动脉粥样硬化,以及风湿性主动脉疾病,患者以老年群体为主!”李惜阳道。
“不错!”霍东点零头,道:“年前我就碰到这么一个病患,因为年龄过大,瓣膜钙化非常严重,剪刀敲在上面,都能听到水泥钢筋那种厚重福”
“这么严重?”曹宇惊讶。
要知道,正常的瓣膜,厚度不到1,几乎可以用薄如蝉翼来形容。
李惜阳淡淡道:“瓣膜钙化变厚的因素有很多,其中最多见的是与病人控制不好高血压有一定的关系!”
“高血压?”
“嗯!”李惜阳解释道:“因为当机体长期处于高血压状态时,会引起血流动力学紊乱,如果血压过高,每次泵血瓣膜在血流的冲刷下,内皮长时间承受过大的机械力导致损伤,
而内皮损伤之后,血液中的脂质沉积逐渐发生钙化,严重时会像砖头一样坚硬。”
“这样啊…”曹宇恍然。
霍东紧跟着问道:“那可有什么好的处理办法?”
“你呢?你不是遇到这样的病人了吗?”李惜阳反问。
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