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到了最后,张英都不得不佩服孙娇娇的这股子劲头了。
这姑娘虽然被拒绝了,但还是没有放弃。
她反正也不上工,就天天跑医院来找李爱花玩。
两个人曾经当过那么多年同学,就算是李爱花再烦她,也是伸手不打笑脸人。
孙娇娇虽然名字叫娇娇,但是在这方面,一点都不娇气。
她什么活都抢着干,医院来个病人,她跑前跑后,堪比孝子贤孙。
这天,医院来了个呕吐昏迷的病人。
李爱花捂着鼻子后退了一步:“妈呀,好臭。”
张英看了她一眼,李爱花全无所觉。
病人家属称,病人是摔倒后磕到后脑勺了。
摔倒后脑勺导致的呕吐和昏迷是非常严重的情况,这可能是颅内出血、脑震荡或其他头部损伤的症状。
病人已经失去意识且呼吸不畅,先要确保头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。
张英正在观察病人的呼吸情况、脉搏,安桂香正在给病人量血压。
这时,病人又呕吐起来。
李爱花闻着那股酸臭味,干呕了一声。
孙娇娇默默上前,把病人呕吐物清理了。不仅清理了,还把头侧过来。
张英看了孙娇娇一眼,继续给病人做检查。
张英首先对患者的生命体征(血压、心率、呼吸频率等)进行快速评估。
又对患者的意识状态、瞳孔反应、肢体活动能力等进行细致检查,以判断大脑功能是否受到影响及受损程度。
其实这种病人最好是不要擅自移动,请专业人士处理,同时做影像学检查,头部影像学检查,能够迅速显示颅内是否有出血或其他异常情况。
对于某些特定类型的损伤或者需要更详细图像的情况,可能会进一步做磁共振成像。
还要做血液常规、电解质水平测定等,帮助排除其他潜在病因或并发症。
但是现在什么都没有。
张英匆匆写下病例:
林浩男18岁
就诊日期:1973年10月18日
主诉:头部受伤后昏迷不醒,伴有呕吐。
患者于2小时前不慎从高处跌落,头部着地,当即失去意识并伴有呕吐。家属用门板抬着送至医院。入院时患者处于昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。
体温36.8°C,心率90次分,血压13085mmHg,呼吸18次分。
面色苍白,舌质淡,苔薄白。
呼吸平稳,无异常气味。
家属代述,患者平时身体健康,无特殊不适。
脉象:左寸弦而有力,提示肝气上逆;右寸浮而数,表明体内有热邪侵袭;关部沉细无力,显示气血两虚;尺部脉弱,提示肾气不足。
综合分析:脉象显示肝气上逆,气血两虚,可能伴有内热。考虑颅内出血导致的昏迷。
张英看着家属:“病人这是摔到头了,很大可能脑子里面有出血。”
家属也没哭闹,就问:“医生,那还能治不?治的话要花多少钱?他才十八岁,还没结婚呢。”
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