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胃瘘
[病案]梅某,男性,56岁。近期因胃小弯(近贲门部)出现3×4厘米的溃疡,与胰腺发生粘连,医生建议进行胃大部分切除手术。手术过程中,医生将胃与空肠进行吻合。然而,术后第六天,切口上端出现了2×3厘米的裂口,胃液不断溢出,每天约400~500毫升。经服用美蓝证实,这是一种名为“胃瘘”的并发症。
为了解决这一问题,医生采用凡士林纱布填塞,并给予患者支持疗法,同时使用抗生素治疗和禁食等措施,以期望病情得到控制。然而,经过近一个月的治疗,病情并未得到明显改善。因此,医生决定再次为患者进行手术治疗,以彻底解决问题。然而,患者出于担忧和恐惧,拒绝接受再次手术。
在这种情况下,医生建议尝试使用中药治疗。同时,患者决定停用其他西药治疗,以避免可能的副作用。
[治则]清热解毒,收敛止瘘。
[方药]白芨2克,黄芩1克,三七粉1克。上药共研细术,用冷开水调成糊状吞服,每次4克,一日三次,连服三日,病情好转,溢出胃液显着减少,每日只有300~400毫升。服药后第二十四日,瘘口完全闭塞,拔除导管,为巩固疗效,又继续服十天伤口痊愈出院。随访六个月,无特殊发现,健康情况良好。
[评析]胃瘘是一种较为常见的消化道疾病,通常情况下,医生会建议患者接受手术治疗。然而,在某些特殊情况下,患者可能会因为各种原因而拒绝手术治疗,这时就需要寻求其他治疗方法。
在本案例中,患者因个人原因拒绝手术,医生决定采用中药治疗来缓解病情。为了更好地治疗胃瘘,医生特意为患者定制了一个中药方剂。这个方剂主要包含黄芩、白芨和三七粉三种中药材。
黄芩具有清热解毒和消炎的功效,对于消除胃瘘部位的炎症有很好的效果。而白芨则具有收敛和止血的作用,能够帮助患者止血,减轻胃瘘症状。此外,三七粉具有活血化瘀和止瘘的作用,可以促进血液循环,缓解胃瘘带来的疼痛和不适。
为了使患者更容易接受和服用这种中药方剂,医生将这些中药材研磨成糊状,患者可以直接吞服,因为这种糊剂能直接到达病所,从而达到较好的治疗效果。这种中药治疗方式不仅减轻了患者的痛苦,还避免了手术带来的风险和并发症。因此,这种治疗方法值得患者尝试。
尽管中药治疗对于某些胃瘘患者可能取得较好的效果,但在实际应用中,还需根据患者的具体情况来调整治疗方案。对于病情较重的患者,可能需要结合其他治疗手段,如药物、饮食调理等,以达到最佳的治疗效果。同时,患者在接受中药治疗期间,也应注意保持良好的生活习惯,避免刺激性食物,以利于病情的恢复。
总之,对于拒绝手术治疗的胃瘘患者来说,中药治疗是一种有效的替代方案。通过使用黄芩、白芨和三七粉等中药材,患者可以在一定程度上缓解胃瘘症状,降低病情恶化的风险。然而,在使用中药治疗时,患者也应遵循医生的建议,定期进行检查,以确保病情得到及时控制。
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