手机浏览器扫描二维码访问
上午十一点四十五分,在被送到医院将近一个半小时之后,范磊磊终于被推进了手术室。
田桂芬即使再舍不得,也只能揪心地坐在外边的等候室的椅子上等候。好在方胜雪和任江驰一直在旁边给她不停地打气,安慰着她,她才觉得心中稍微好过一点。
张向阳跟刘娜娜也站在手术室外边,他犹豫了一下,才对一直陪着他的王主任说道:“王主任,我想进手术室去参观一下黄主任的手术,你看方便吗?”
对外科医生来说,做手术时有其他医生进来参观是很正常的。如果张向阳是妇幼保健院的,根本不用跟王主任打招呼,直接换上一次性参观衣跟着黄国辉进手术室就可以了。
可惜张向阳不是,所以就得请王主任发话了。
王主任沉吟一下,说道:“您是咱们天阳市外科领域的老专家,进去观摩一下手术,黄主任应该是没有什么意见的。不过呢,我们手术室有规定,不能有太多人进去,所以……”
张向阳看见王主任目光落在刘娜娜身上,哪里还不明白他的意思,连忙说道:“就我一个人进去就行了。娜娜她晕血,见不得手术的场面。”
刘娜娜暗自翻了一个白眼,张伯伯你也太扯了吧?我啥时候晕过血啊?
“那就好,那就好!”王主任连连点头,领着张向阳换上一次性参观衣,走进了手术室。
手术室内,黄国辉已经穿好了手术服,正站在观片灯箱前重新温习范磊磊的x光腹部平片。他扭头看到王主任跟张向阳两个人走进来,也没有太大惊讶,只是简单点了点头,算是打过招呼。
范磊磊此时正以仰卧位躺在手术台上,处于全麻的状态之下。在他右侧腹直肌中线的部位,黄国辉之前已经用记号笔标注出了手术区域,长度约为6厘米。
此时,黄国辉的二助,一个年龄约为二十六七岁的年轻医生,正在给手术区域做消毒工作。
他首先用百分之三浓度的络合碘溶液把手术区域的体表皮肤反复消毒了三次,接下来就进入铺巾展单的程序。范磊磊今天做的腹部探查术,按照规定一共需要无菌巾五块,无菌中单两条,无菌剖腹单一条。二助依次接过护士递过来的无菌巾单,按照规定铺展好。最后再接过护士递过来的浓度为百分之七十五的酒精溶液对切口部位进行最后的消毒。等着一切处理完之后,手术的准备工作才算完毕。
黄国辉听了二助的汇报,这才迈步走上了手术台。他又抬头看了一下手术台正对面的观片灯箱上的腹部平片,然后又低头看一下范磊磊腹部上切口部位,这才伸出右手,喊了一句“刀”。
早已经等在旁边的器械护士迅速的把手术刀放进了他的手掌。黄国辉握起手术刀,沿着标注好的部位,也就是范磊磊右侧腹直肌中线的部位,果断地划了下去。
张向阳在一旁一眼就认出了黄国辉采用的是执弓式执刀手法。这种执刀方式动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,发力点主要在腕部,用来做较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开无疑都是最合适的。
黄国辉动作异常娴熟,先是切开覆盖在腹直肌中线上的皮肤,接着又切开皮下组织,然后又切开了腹直肌前鞘,到这个时候,范磊磊的右侧腹直肌已经完全的暴露在黄国辉的视野之下,他手里的刀终于停了下来。
“托盘!”他喊了一声。
器械护士连忙把托盘伸了过来,黄国辉把手术刀丢在托盘里,然后双手拇指插入范磊磊的右侧腹直肌,按照肌肉的纹理整理了一下,接着再拇指发力往两侧一拉,范磊磊的腹直肌就被从中间拉开。
如果是外行人看到这一幕,肯定觉得黄国辉太过于野蛮了。但是张向阳却知道,黄国辉这个举动叫钝性分离。所谓钝性分离,指的就是医生用手、手术刀柄或者其他不锋利的器具将原来的软组织分离的一种手术方式。它可以有效防止患者肌肉神经和血管的损伤,还可以避免肌肉组织的过度张开,是一种常用的手术手段。只不过有些医生喜欢用手术刀柄,有些医生喜欢用其他钝性工具,而黄国辉喜欢直接用手,看起来的效果就像是用蛮力撕开一般。
“换刀!”分离开腹直肌之后,黄国辉又喊了一句。器械护士连忙把新的手术刀递到他手里。
黄国辉依旧是采取执弓式执刀法,切开腹直肌后鞘,这时候,范磊磊的腹膜就暴露在黄国辉的视野下。黄国辉深深地吸了一口气,再次停了下来。
这个时候,张向阳也不顾自己观摩者的身份,向手术台方向走了两步,找了一个能够看清楚范磊磊腹膜的视野。因为到这个时候,已经可以通过腹膜观察出很多问题。比如说如果腹腔内有出血的话,腹膜会呈现出一种蓝色;如果腹膜本身有充血水肿的迹象的话,那么则代表着弥漫性腹膜炎。
而现在,黄国辉之所以停下来,肯定是要观察一下范磊磊的腹膜有没有充血和水肿的迹象。
一般来说,有弥漫性腹膜炎不一定代表着小肠广泛性坏死,但是小肠广泛性坏死,则一定会导致弥漫性腹膜炎。
如果按照之前范磊磊x光腹部平片的阅片结论,范磊磊小肠广泛性坏死,那么他就应该有典型弥漫性腹膜炎的征兆,腹膜有着严重的水肿和充血。
可是此时暴露在黄国辉和张向阳视野下的那一层腹膜,基本上保持着正常腹膜应有的形态,根本就找不到有水肿和充血的部位,只是有些微微向外膨胀。
到了这个时候,黄国辉和张向阳哪里还不会明白,那就是被任江驰那个小子说准了,x光腹部平片的阅片结论是错误的。即使范磊磊的小肠存在有坏死区域,但是这个区域长度也有限,远远达不到广泛性坏死的地步。
这怎么可能啊!
范磊磊x光腹部平片上所表现出的特征,可是典型的广泛性坏死的症状,为什么打开切开腹直肌露出腹膜之后,却得出了相反的结论呢?
范磊磊这样的表现,究竟是极其特殊的个案呢,还是背后隐藏着某种尚未被发现的原因?
黄国辉扭头看了张向阳一眼,见这位天阳市普外领域的老前辈跟他完全一样,脸上都写满了震惊和困惑。显然,张向阳这个在普外领域耕耘了一辈子的老专家,也没有弄清楚其中的原因。
看来,只能是继续下一步手术,把腹膜切开,去寻找答案了!
心中想着,黄国辉执刀手式就发生了变化,由执弓式变成了执笔式……
神秘复苏之我是方世明 九公主又美又飒 星尘之绊:原神之旅 从四合院开始的综影人生 我的病人女友 全球失控:最后的主城 女尊世界的白虎 重生八零团宠农家小萌妻 遮天:从吞天魔罐开始 风言风语 妖族三皇,称霸洪荒 娱乐,我的前女友遍布整个娱乐圈 综漫:开局成为亚克一 签到女主日记,这男配老子不当了 全家一起穿越 南山捉虫人 总裁归来:钟少要点脸 黑了科技 修仙路找上门 武魂觉醒林白叶宿心
从火影开始,蓝金鑫用魔封波穿梭了一个又一个世界,留下了一个又一个的传说。只是万界的强者们不知道的是蓝金鑫穿梭一个又一个世界的目的只有一个,那就是找到回家的路!如果您喜欢从火影开始的魔封波,别忘记分享给朋友...
江山代有人才出,各领分骚数百年。天下英雄谁敌手,曹刘,生子当如孙仲谋!这是三国,又不是三国,似是而非的历史,同样波澜壮阔!风云再起,王朝争霸,儒道争锋,犹有武夫逞风流!如果您喜欢武道三国之关山戎马,别忘记分享给朋友...
好大好烫我吃不下了江微微张着樱唇,眸中泛着水雾。顾斐接过她手中的烤地瓜,无奈道吃不完就算了。他这个小娘子什么都好,就是太娇气。不过也没关系,他乐意宠着她,惯着她,一辈子都护着她。江微微穿越到古代小山村,成了个被毁容的丑丫头。父亲不幸早亡,母亲抛下她改嫁,奶奶把她当成丧门星,堂妹把她当成眼中钉,就连自小跟她定下亲事的谢家公子,也把亲事给退了。这日子怎一个苦逼了得?!幸好老天爷给她开了个外挂,让她一步步从无依无靠的乡下孤女,进化成为天下第一神医!有人说她命煞孤星,这辈子都嫁不出去。偏偏有个男人不怕死地上门来提亲,并对她许下一世一双人的承诺。(1V1甜宠爽文,稳定日更)如果您喜欢神医小娇娘山里汉,来生娃!,别忘记分享给朋友...
关于重生千金归来是谁说—长歌,你我一见钟情,我这一生挚爱的都是你。是谁说—你为我生下孩子,我入赘顾家,帮你掌权祝你富贵。是谁说—长歌,你哪里都好,可惜,你不是长乐。十年欺骗,她从顾家掌权者的巅峰职位上滑落下来,丈夫于妹妹借以车祸之名截断她的双腿。她誓不求死,坚信只要活着便不会输。然而,最后却被他按在手术台上刨心挖肺。...
关于团宠妈咪又掉马了再婚当天,陆斯年收到前妻的贺礼萌娃一枚,外加头顶一片青青草原。四年后,陆斯年发誓要好好教训那个女人,然而,他前妻身边的另一个萌娃是怎么回事?棉棉妈咪,哥哥开演奏会啦!苏染快!打榜应援上热搜,我儿子是最棒的!演奏会现场。棉棉哥哥,人家是你的超级铁粉哦,么么哒。糖糖别爱我,没结果!你身边肤白貌美大长腿的姐姐还不错。陆斯年停止你的非分之想,她是我的!...
顾家嫡女,明眸皓齿,身份尊贵,本是盛京娇纵任性被捧在掌心的小郡主。然而被萧行洗脑后,为他坏事做尽,以顾家权利帮他谋权篡位,活该至亲身首异处,流落青楼楚馆之中。自带乌鸦嘴穿书后,顾莞莞唯一梦想当一只咸鱼,悠闲活到大结局,可惜狼人在旁,顾莞莞瞧上小说中,痴心喜欢女配,死后为女配建立衣冠冢冠以妻子之名的男人。顾莞莞用尽浑身解数撩了唐裕很长时间,都未见男人有片刻心软。天涯何处无芳草,换个男人又何妨。就在顾莞莞准备放弃时,那如高岭之花一般的唐裕频频为顾莞莞跌下神坛。长公主为女儿张罗纳夫君,每每被顾莞莞相中的少年郎次日都忧心慌慌前来退亲,全家人都在思虑怎么回事时,顾莞莞只身闯进摄政王书房。见状商量朝政大臣懂事的离开,顾莞莞步步紧逼,摄政王毁人婚事,非君子所为。顾莞莞被反手扣在摄政王的怀中,耳鬓厮磨,那些男人看中的是顾家权利都靠不住,不如二哥哥赔你一个夫君。小姑娘被撩的红了脸,谁。摄政王笑的阴测绯绯我。如果您喜欢嫁给摄政王后我躺赢了,别忘记分享给朋友...