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第56章 治疗疾病重要了解疾病更重要57（第1页）

儿科病房总是带有戏剧性，病情症状明显家属比医生紧张，病情刚稳定家属有各种理由要求出院，甚至停止治疗。昨天还是哭天抹泪的，今天要求停止治疗，看到娃娃用药难受。

流星今天又要值班了，查房完毕，准备处理医嘱。

护士内喊到黎明老师，来病人了。

黎明老师带领我们检查患儿。

患儿刘x，男，3岁9月，孩子妈妈说:反复咳嗽5天，5天以前，积食受凉后出现发热，体温在37.5c，口服感冒药，体温恢复，出现咳嗽，开始偶尔几声，渐渐加重，在诊所及乡镇卫生院治疗，口服罗红霉素颗粒，阿奇霉素颗粒，头孢克洛颗粒等效果不明显，今天来医院拍胸部x片结果示支气管炎。

查体:体温36.5c，呼吸16次分，脉搏:86次分

面部红润，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，偶闻及痰鸣音。心腹肝脾未见异常。

白细胞:分ml

胸部x线片结果示肺纹理粗乱。

检查完患儿，回到办公室，黎老师说:“这例患儿症状体征明显，诊断呼吸道感染，只是短短5天时间，抗菌素应用已经有3种，而且经过了最少3-4位医生的诊断治疗，如果今天算上已经有6位医生的诊断治疗，这是严重的医疗知识缺失，对医生，对自己不信任的结果。”

“目前的家属有两种比较典型的，一种是漠不关心型，孩子病了，硬是扛着，扛不过去再就诊，另一种是特别敏感型，孩子有一点点风吹草动，就东家看，西家看，这个药吃一点，那个药吃一点，结果还有症状，再寻找医生看病。”

那么对于一个症状如比较常见的咳嗽，那么咳嗽的原因是什么，咳嗽咳嗽是一种常见的症状，其病因多种多样。以下是一些可能导致咳嗽的病因：

1.**感染**：如感冒、流感、肺炎等呼吸道感染，细菌或病毒引起的炎症会刺激呼吸道，导致咳嗽。

2.**过敏**：对花粉、灰尘、宠物毛发等过敏原的过敏反应，可能引起气道炎症和咳嗽。

3.**气道刺激**：烟雾、化学物质、空气污染等外界因素可能刺激气道，引发咳嗽。

4.**呼吸道异物**：异物进入呼吸道，如食物、异物吸入等，会引起咳嗽以排出异物。

5.**气候变化**：寒冷干燥的气候或突然的温度变化可能导致气道敏感，引起咳嗽。

6.**咽喉问题**：喉咙炎、扁桃体炎、声带炎症等也可能引起咳嗽。

7.**肺部问题**：如肺气肿、支气管炎、哮喘等肺部疾病可能导致咳嗽。

8.**药物副作用**：某些药物可能引起咳嗽作为副作用。

9.**心理因素**：压力、焦虑等心理因素有时也会导致咳嗽。

咳嗽的病因复杂，具体原因需要根据个体情况进行综合分析。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如咳痰、呼吸困难、发热等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定确切的病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、保持室内空气清洁、避免过敏原等，也有助于预防和缓解咳嗽症状。

不管是哪一种咳嗽，治疗有个反应的机会，比如常见咳嗽感染导致，首先咳嗽是炎症引起的，感染分期，充血期，渗出期，吸收期，恢复期每期至少也要2-3天，如果5天内一个期也过不去，那么那种药物可以使咳嗽消失，神奇的镇咳药物可以，但是凡是药物都有一个作用消失的时间，时间一过咳嗽症状依然明显。

那么对于一个症状咳嗽怎么治疗，还是老问题，找原因具体咳嗽是什么原因，据呼吸协会的统计，70%以上的咳嗽是可能是咳嗽变异性哮喘，就是说70%可能是非感染因素所致。那就说30%不到的原因是感染，过度盲目的治疗浪费资源不说，更浪费医生资源，家属的有形资源和无形资源。

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