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第十一章 病例讨论会（第2页）

“至于挖掉肿瘤以后缺损的骨头，可以取病号自己的髂骨或者用人工的骨头充填。”

吴振南说完之后看了韦主任及赵主任一眼，示意自己说完了，后者点了点头，对吴振南投来赞许的眼光。

中规中矩的方案！吴振南也不像张宇说的那么一无是处，毕竟还是赵副主任一手带出来的。

“这个方案我觉得很好。”

等吴振南说完，赵东来副主任还没听其他人的意见，他就表示了自己的支持。

要在平时，陈博这个时候也没有发言的欲望，因为这个方案也是比较有操作性的。

但是现在陈博拥有了那么牛逼的系统，对这个方案他就没办法满足了。

就在韦主任要做总结发言的时候，陈博出声了。

“韦主任，赵主任，我还有点想法。”

众人的目光一下子被陈博吸引过来。

韦主任见陈博要发言，鼓励的点了点头，赵副主任则是眉头皱了皱。

“这个病号是我在门诊收的，所以情况我还比较清楚。”陈博开始发表自己的看法。

“刚才吴医生也说了，这个病诊断是没有问题的，主要就在入路选择。”陈博顿了顿，继续说道。

“我们看片子可以看到，这个肿瘤的瘤巢在近端偏后侧，而且瘤巢很小，才05厘米直径……

如果从前面或者外侧入路的话，都需要在正常的骨头开出通道，这样会加大病号的损伤，还可能造成肱骨近端的骨折，甚至有可能找不到这个瘤巢。”

陈博说到这里，停下来喝了口水。

旁边的马尚趣赞同的点了点头，心里暗道，博哥这是说到点子上了！

也只有他见过陈博拆钢板时候的神奇表现，所以莫名的对陈博有种信赖。

听完陈博的发言，韦主任若有所思，赵副主任还是眉头紧缩。

“手术肯定有风险，这个我们当然要和病号家属说清楚。”

吴振南见陈博轻易否定自己的方案，有点不悦道：“换你的话你觉得要这么做？”

吴振南的话再次让大家的目光汇聚到陈博这里。

“我觉得完全可以从后侧入路进行手术，理由有三个：

首先，这个瘤巢靠后，紧挨着后侧皮质，我们只需要开个小口打开后侧皮质就可以拿掉瘤巢和反应的骨头。

其次，我们从后侧做不用植骨，因为骨缺损很少，可以让骨头自己生长出来填满缺损的腔隙。

最后，这样做的话创伤小，不用担心骨折等风险。”

“但是从后面入路你怎么保证神经和伴行的血管不受损伤呢？”

吴振南质疑道：“如果你解决不了这个问题，那前面的优点都毫无意义。”

听完吴振南的话，赵副主任点了点头，其他人也有这个疑惑，都在等陈博的解决方案。

“这个问题我觉得可以解决……

我们可以用术中x线透视确定瘤巢的部位，同时用术中超声找到神经和血管……

在超声监测下先用小的克氏针（钢针）避开血管神经后穿过软组织直接到达骨头……

然后用通道工具开辟出一个通道，顺克氏针用空心钻开个小口……

接下来就可以通过这个通道拿掉瘤巢了。”

陈博说出了具体的方案。

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