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车祸外伤,看这个情况似乎还有大出血,有可能会导致休克和死亡。这是很危险的病人。
陈凡心中立刻就有了一种明确的判断,这种感觉很好、很爽!仿佛前段时间在孙大飞手术的时候那个陈凡又回来了。这是一个好现象,至少证明自己现在实战水平有了一些提升了。不像前两天,如果是考试,陈凡不会有丝毫的畏惧。不管是诊断还是鉴别诊断,包括怎么治疗的方案陈凡都有信心能写得规规矩矩、漂漂亮亮。
这是典型的纸上谈兵。嘴炮王者。可现在,陈凡发现失去的智商似乎开始回来了。这让陈凡安心了不少。不是因为自己可以重新装大师的问题,而是,不担心会草菅人命了。
这一点,陈凡还是有数的。以前骗人的时候陈凡就谨记这一点,没办法,陈大师就是这么善良。
心里想着,可眼神还是时刻在王钰的身上,他发现王钰的手法非常的标准,不过,整个过程却非常的缓慢。甚至还能看到王钰的手在轻微的颤动。
这让陈凡有些意外,根据陈凡的了解,林清雅和王钰是同一批进入楚雅医院的,而且已经担任住院医一年之久了。在急诊已经工作了一年的住院医,按理来说不应该是这种水平的,可王钰居然在治疗的过程中显得如此的生疏?这有些不符合常理啊。以楚雅繁忙的程度,他们每个人每天至少要经历十几起这样的急症患者。不缺机会实际操作才对。有点说不通。
颤抖谁都会有,哪怕是高年资的住院医,主治医甚至是高年资的副主任医,甚至主任医都会有。年轻人是没有经历过,心态波动厉害,主任医是身体原因。这都是正常允许的。
评判一个外科医生的好坏,往往就是一句话,这个人手术稳不稳。这个稳指的就是这种小细节。
不过,陈凡也没有纠结这些,从某种角度来说,生疏的王钰反而非常适合当陈凡模仿的对象。
王钰又问了几个常识性的问题,随后对着旁边的小护士吩咐道:“患者神志清楚。”
“陈主任,你看”王钰回头道。
陈凡没有迟疑,点头给了一个赞赏的眼神,鼓励道:“继续,刚才的处理做得很好,我相信你能独挡一面。”
王钰一怔,他的眼里闪过些许光芒,有些激动,道:“我知道了。”
他转身看向患者,伸手扶着患者的脖子往上固定,这时候,患者的呼吸顿时舒畅的许多。
“输液,输血,扩充血容量及脑细胞外液!上监护,通知顾客和心外的人过来配合!”王钰此刻或许是因为陈凡的鼓励,所有的医嘱都十分的干脆果断,精准利落。没有丝毫的迟疑。
对于这个陈凡有着切身的体会。这是自信。可王钰的自信是来源于自己,自己从哪里去找自信啊。
随着王钰说完,陈凡补充道:“来一个床旁,另外准备好自体血循环系统。问一下血库那边。血浆够不够?一号手术室还空着吧。赶紧准备。通知一下脑外的人。这个患者不是那么简单的。”
这话也迅速的变成医嘱执行下去,几个护士立刻跟了上来,心电监护仪也跟了上来。患者看着很恐怖,可生命体征也平稳了下来。
随着患者被转移去手术室,王钰这才竖起了大拇指,眼神之中充满了佩服:“主任,还是您做事老道,考虑周全,我都没想到脑损伤的问题。”
陈凡淡然一笑,道:“车祸患者,往往最常见的就是脑损伤。以后要注意了。我看了一下,患者右侧耳朵有渗血,这有可能是耳膜破裂,可更大的可能是脑出血。医学容不得半点马虎。我们每一个失误都有可能导致患者死亡。”
“嗯,主任的话我一定铭记于心。”王钰诚恳的答应着,继续道:“主任,还是跟着您舒服,能学到东西不说,上手的机会也大。”
陈凡微微点头,人却迈步而出,对着紧跟着的王钰道:“别高兴太早了。做医生就是要小心细致,大胆求证。你很不错。好好做。”
对于急诊来说,并非是跟电视剧演的那样紧迫。更常态的是接诊患者,维持患者生命,然后做出基础的判断之后,或是转科室,或是直接叫人过来紧急手术。
车祸的患者很快就有脑外和心外以及骨科的接手。三科联动,同时手术,整个过程紧张而有序。这才是正常的节奏。
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