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此时她已没了不屑和傲娇,眼中渐渐多起渴望和求知,当然面上还少不了一些尴尬和不自然。
李惜阳淡淡一笑,“入肝血流阻断是目前最常用,也是最简单的一种方法!”
“阿泽,13号导尿管!”
接过导管以后,李惜阳一边操作一边道:“此种阻断法又叫肝门阻断法,先用钩向上牵开充分暴露肝门,
常用导尿管,10到13号都可以,用导尿管穿过肝门后方,扎住十二指肠韧带并收紧,这样就可以暂时阻断入肝血流了。”
“这样啊!”秦小诺点了点头,同时真诚道:“谢谢!”
李惜阳倒没和她客气,淡淡一笑,算是坦然接受了。
“不过,肝脏缺血最长不宜超过30分钟,所以,阿泽,从现在开始,每5分钟和我报告一次!”
“好的!”
李惜阳继续,
“肝门血流阻断以后,会使左右肝叶间出现右半肝切除线。”
“用电刀或23号刀,沿此预切线切开肝包膜至下腔静脉右壁,然后分离肝实质!”
“其中需注意的是,遇血管及肝管的细小分支用中弯钳钳夹,薄剪剪断,4号或7号丝线结扎。
遇到右肝静脉时用614圆针,1号丝线缝扎。
离断肝实质时,则边切边用614圆针4号线行缝合止血,肝断面用缝肝线间断对拢缝合。
当完全切除右半肝后,用中弯血管钳钳夹其余肝组织,解剖剪切断,中弯血管钳带20线结扎,或717圆针20丝线缝扎,切下标本入弯盘内。”
话音落下,李惜阳的动作同时停止。
若不是弯盘内摆着一枚前后径约5大小的肝脏,真的让人怀疑刚才所目睹的一切是否真实。
整个过程,如行云流水一般,让人看得是心情舒畅,忍不住叫好。
当然,也可能有人会暗暗叫苦。
就在刚才,极短的时间内,李惜阳连着喊出不下10件器械,有的还是交替循环使用,
就算是霍东与景泽齐手配合,也是一阵手忙脚乱,
好在戚峰眼疾手快,迅速加入助手团,这才勉强跟上李惜阳的速度。
此时霍东再看李惜阳,已经不敢再用长辈的视角去评判了,因为对方的表现已经完全超过他。
那种节奏,韵味,不正是他一直追寻,且又可望不可及的么?
“阿泽,报数!”
“哦,哦…”景泽抬头看了一眼时间,“12分钟。”
“嗯,那应该是足够了!”
李惜阳之所以如此放开速度,也是担心阻断时间过长造成肝细胞缺血,坏死以至肝功能衰竭。
现在时间还多,李惜阳提了几个注意点,
“首先,手术的肝断面常紧贴肝中静脉行走,随时都有并发大血管破裂出血的危险,所以,手术中要备好无损伤血管钳和不同型号的血管缝合线,务必做到及时修补血管裂口。
然后,肝针肝线缝合时,需蘸取石蜡油,以防引起肝组织切割伤。”
说完,李惜阳将导尿管拆除,松开肝门阻断,同时提醒道。
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