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第25章 艰难的实习之旅225(第2页)

……

18床关xx,女,35岁主诉“月经淋漓不尽2月”入院后检查发现,子宫肌瘤,约4.8x4.5厘米,贫血,血色素9.5克ml,准备配血,预约手术时间。

19床刘xx,女32岁,主诉“右下腹疼痛5天”入院后检查发现,右侧卵巢囊肿,约6.5x7.3厘米,血色素10克ml,准备摘期手术。

……

查房经历的大约40分钟左右,查房结束,“13床,范xx,手术通知单已经于昨天送达手术室,手术室护士已经接病人达手术室,主任今天主刀,我一助,今天流星大夫,来了给他先安排第三助手……”

我们对自己住院病人处理完毕后,到达手术室时,内科杨主任已经来到手术室,嘱咐给呋塞米注射液20mg,静脉注射,西地兰注射液,0.2mg,缓慢静脉注射,吸氧,心电监护,血氧饱和度监测,准备完毕,麻醉师开始打腰麻,手术室的护士已经准备静脉插管。

流星,张大夫,李老师和王主任开始做手术前准备,刷手,消毒液浸泡15分钟,李老师对已经准备好麻醉病人皮肤消毒,流星和张大夫一起铺巾,紧张的手术开始了。

王主任麻利的选用下腹部中正切口,切开皮肤,缝扎出血的血管,压迫止血,分离筋膜,肌肉组织,良好暴露子宫,子宫下段形成良好,检查卵巢,输卵管正常,分离子宫下段暴露良好,至膀胱腹膜反折处,锐性分离腹膜,子宫下段横切开,顿性分离子宫肌层,打开子宫内膜,洗出羊水,略浑浊,娩出胎头,分别娩出胎盘及附属物。

新生儿呱呱叫出声,把新生儿让母亲看了一眼,王主任大声说:“是个儿子,发育良好,请你放心,配合手术。现在准备逐层关腹。”

这时产妇坚持到了极限,呼吸急促,血压波动,内科杨主任观察病人,“给一次西地兰注射液0.2mg,缓慢静脉注射。注意血压变化,报血压。”

“10070毫米汞柱”手术室护士报到。

“注意手术动作轻柔,暂停缝合。”杨主任叮嘱到。

约5分钟左右,产妇一般情况稳定,杨主任说:“可以手术了,尽可能轻柔一点。”

8分钟过去了,王主任说:“清点纱布,敷料,及手术器械,准备关腹。”

就这样,手术在逐渐完成,参加手术的人员终于舒了一口气。

产妇在手术室观察30分钟,生命体征稳定,送回病房。在监护室留观。

手术结束了,总用时2小时40分钟。

内科杨主任回到妇产科病房,观察病人平稳,叮嘱李老师说“病人风湿性心脏病,心功能差,吸氧,监测血压,尿量。如果出现呼吸困难,胸闷等心功能不全的症状,及时强心甙,如果血压不低,可以给予血管扩张剂。病人虚弱,断奶,休息,如果有异常可以随时联系我们。”

李老师叮嘱到:“我写手术记录,你把咱们的病历拿过来,把所有的病历看看,重症病情有变化就要记录,重症病情稳定了,每天记录一次,一般病人最少三天记录一次,对于一些住院时间长的,应该最少两周有一次病情小结。”你先记录一下,记录内容与查房时相同。嗷,已经12点多了,先吃饭,吃完饭再写吧。”

“今天咱们值班,咱们科室值班是上午如果忙完自己的事情,就可以休息了,下午4点半接班,一直上到第二天查完房,处理好自己手头的事情,可以下班了,还有咱们科室的副班,就是上值班人员的空隙,上午上班查房后处理好自己的事情,就可以去吃饭,中午12点接班,一直到下午四点半下班,还有一个正常班,就是上午8点上班,12点下班,下午2点半,直接到6点下班。咱们的住院病人,产科的病人,宫口开全,或者出现1分钟以上的持续宫缩,就可以进入待产室,由里面的助产士观察产程,有事情她们处理不了的情况,直接联系我们,或者二线。现在是特殊情况,两个主任上的是二线班。也是一个24小时二线班,原则休息一天,可是那里能休息的,主任这一周都没有休息了。”

复杂的上班时间,如果不是在医院里上班,谁能分清楚上班,下班的时间呢,还有那个桑拿宿舍,我也不想回去,在病房里能多一点时间,也是减少受罪吧!

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